日期：2025-09-10 12:14:26
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六味地黄丸作为经典中医方剂，其应用需结合中医辨证论治原则。其对慢性肾炎，慢性萎缩性胃炎，慢性牙周炎，这三种慢性疾病也有较好效果，下面我们从具体原理，针对性以及注意事项三方面进行分析：
1，六味地黄丸核心原理是滋阴补肾，调和阴阳
主要有熟地黄，山茱萸，山药三种补药为主，并且辅以泽泻利湿泄浊，牡丹皮清虚热，茯苓渗湿健脾，三种泻药为佐药，形成补中有泄，寓泻于补的结构，整体以滋补肾阴为核心，兼顾肝脾功能调节。
现代研究表明，六味地黄丸可以增强机体非特异性免疫功能，改善炎症反应失衡状态，具有抗氧化应激作用，能够清除自由基，减轻组织损伤如肾小球硬化，胃黏膜萎缩，有内分泌协同作用，能够通过下丘脑垂体肾上腺轴影响激素水平，缓解因阴虚导致的代谢紊乱，能够改善微循环，扩张血管，降低血液黏度，有助于病灶局部供血恢复！
展开剩余71%2，具体用药针对性分析
对于慢性肾炎，适用于肝肾阴虚型，主要表现为腰膝酸软，有蛋白尿，能够减少蛋白尿排泄，抑制系膜细胞增生，但是仅可作为辅助治疗药物！
对于慢性萎缩性胃炎，主要适用于胃阴不足症，表现为口干便结，镜下腺体减少，能够促进胃黏膜修复，调节胃酸分泌平衡，幽门螺旋菌感染者需联合抗菌治疗。
对于慢性牙周炎主要适用于肾精亏虚型，表现为牙齿松动和牙龈萎缩。能够增强牙槽骨密度，改善龈沟液炎症。必须配合洁治术等局部处理。
3，对于脾虚湿盛型，表现为舌苔厚腻，腹胀便溏，服用六味地黄丸会加重困堵中焦的症状，对于实热症候明显者，如急性发作期的红肿热痛需先清石火在议补益，正在使用免疫抑制剂的患者，可能会干扰药效动力学检测，这些患者都应该禁用！
具体用药注意事项总结如下
1，服药期间肾功能每三个月监测血肌酐，尿素氮电解质，防止高钾血症
消化系统要定期复查胃镜及幽门螺旋菌碳13呼吸试验。
需要长期服用，需警惕出血倾向，尤其是在合并抗凝治疗时！
2，服用本品不能与含金属离子的西药同服，例如硫酸亚铁，最少应该间隔两个小时，服用华法林的患者，要谨慎使用六味地黄丸可能增强抗凝效果，可以与质子泵抑制剂联用，改善胃炎症状，但需要调整剂量！
3，糖尿病人选用无糖型，老年人同半量起始逐步增量之耐受剂量，孕妇和哺乳期妇女缺乏安全数据要禁用！
4，服用本品要忌食辛辣燥热食物，生冷黏腻之品也要忌用，例如年糕，冷饮
5，必须经过中医师四诊合参后使用，切勿自行服用，一般连续服用不宜超过三个月，需间歇停药观察反应。
6，除症状改善外应关注客观指标变化，如24小时尿蛋白量下降应大于30%。若出现不耐受的情况，可考虑左归丸纯补无泻，或者知柏地黄丸兼清虚热！
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